В этом выпуске серии «Приоритетные капиталы» узнайте об историческом и нынешнем неравенстве в медицинском образовании, занятости и возможностях лидерства.
Серия приоритетов Voquity Video исследует, как справедливость в области здравоохранения формирует уход во время пандемии Covid-19.
Стандарт медицинской помощи не определяется тем, как она предоставляется, поэтому услуги телездравоохранения должны быть придерживались тех же стандартов, что и уход.
На конференции CHANGEMED® 2023 года Брайан Джордж, доктор медицинских наук, MS, получил награду 2023 года ускоряющегося изменения в медицинском образовании. Чтобы узнать больше.
Внедрение науки о системах здравоохранения в медицинских школах означает первое поиск дома для него. Узнайте больше от медицинских педагогов, которые сделали это.
Обновления AMA охватывают ряд тем здравоохранения, которые влияют на жизнь врачей и пациентов. Узнайте, как найти секрет успешной программы резидентуры.
Обновления AMA охватывают ряд тем здравоохранения, которые влияют на жизнь врачей и пациентов. Узнайте, как найти секрет успешной программы резидентуры.
Пауза по платежам по студенческим кредитам закончилась. Узнайте, что это значит для врачей и какие варианты у них есть.
Как студент -медик или резидент может создать отличную презентацию плаката? Эти четыре совета - отличное начало.
AMA к CMS: предпринимайте немедленные меры, чтобы убедиться, что врачи не получают корректировки платежей MIPS в 2024 году на основе производительности 2022 MIPS и других данных, указанных в последнем обновлении, выступавшем за реформу платежей Medicare.
Узнайте, как CCB рекомендует изменения в конституции AMA и устав и помогает пересмотреть правила, правила и процедуры для различных частей AMA.
Найдите подробную информацию и информацию о регистрации для собраний и мероприятий и мероприятий.
Найдите повестку дня, документы и дополнительную информацию для промежуточного собрания YPS 2023 года 10 ноября в Национальном курортном и конференц -центре Gaylord в Национальной гавани, штат Мэриленд.
Конференция Американской медицинской ассоциации Американской медицинской ассоциации 2024 года состоится 7-8 марта 2024 года.
Основные элементы сепсиса: окончательный вебинар в серии вебинаров Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обсуждает влияние сепсисного образования на найм работников здравоохранения. Зарегистрировать
Обновления AMA охватывают ряд тем здравоохранения, которые влияют на жизнь врачей, жителей, студентов -медиков и пациентов. Слушать от медицинских экспертов, от лидеров частной практики и системы здравоохранения до ученых и чиновников общественного здравоохранения, на Covid-19, медицинское образование, пропаганда, выгорание, вакцины и многое другое.
В сегодняшних новостях AMA бывший президент AMA Джеральд Хармон, доктор медицинских наук, присоединяется к обсуждению нехватки медицинской рабочей силы и ценности пожилых врачей. Доктор Хармон делится своими мыслями о своей новой роли в качестве временного декана Медицинской школы Университета Южной Каролины в Колумбии, его работы в качестве вице -президента по медицинским вопросам в Tidelands Health на острове Паули, штат Южная Каролина, и что нужно для навигации Медицинская сфера. поле как врач. Советы о том, как оставаться активным. Врачи старше 65 лет. Ведущий: директор AMA, директор опыта Тодда Унгера.
После борьбы за врачей во время пандемии Американская медицинская ассоциация принимает на себя следующую необычную задачу: подтвердить приверженность нации врачам.
Unger: Привет и добро пожаловать в обновленное видео AMA и подкаст. Сегодня мы говорим о нехватке рабочей силы и важности старых врачей в решении этой проблемы. Этот вопрос обсуждается здесь доктором Джеральдом Хармоном, временным деканом Медицинской школы Университета Южной Каролины в Колумбии, Южной Каролине и бывшего президента AMA, или, по его собственным словам, «восстановил президент AMA». Я Тодд Унгер, директор по опыту опыта AMA Chicago. Доктор Хармон, приятно познакомиться. Как дела?
Доктор Хармон: Тодд, это интересный вопрос. В дополнение к моей роли AMA Recovery Chair, я нашел новую роль. Только в этом месяце я начал новую роль в своей карьере в качестве главного ученого системы здравоохранения и временного декана Медицинской школы в Университете Южной Каролины в Колумбии, штат Южная Каролина.
Доктор Хармон: Ну, это большая новость. Это было неожиданное изменение карьеры для меня. Кто -то связался со мной по поводу их квалификации и ожиданий. Я чувствую, что для меня это совпадение на небесах, если не совпадение на небесах, то, по крайней мере, среди звезд.
Унгер: Ну, я уверен, когда они посмотрели на ваше резюме, они были впечатлены некоторыми вашими достижениями. Вы работали в течение 35 лет, практикующий семейный врач, помощник генерального хирурга ВВС США, генеральный хирург Национальной гвардии и, конечно, совсем недавно, президент AMA. Это даже не половина битвы. Вы, безусловно, заработали право на пенсию, но вы начинаете совершенно новую главу. Что вызывает это?
Доктор Хармон: Я думаю, что это я понял, что у меня все еще есть возможность поделиться своим жизненным опытом с другими. Слово «Доктор» происходит от латыни и означает «носить или преподавать». Я действительно чувствую, что все еще могу преподавать, делиться своим жизненным опытом и предоставлять образование и руководство (если не руководство) для поколения врачей на обучении и даже практикующих врачей. Поэтому было слишком хорошо, чтобы быть верным, чтобы взять на себя роль научного сотрудника, сохраняя при этом мои клинические возможности обучения. Так что я действительно не мог отказаться от этой возможности.
Доктор Хармон: Ну, роль проректора - это то, чего я никогда раньше не испытывал. Я был профессором колледжа и преподавал классы (буквально преподавал) лично, а не давал оценки и письменные оценки студентам, жителям и другим специалистам здравоохранения (медсестры, радиологи, сонографы, помощники врача). Большую часть моей 35-40 лет практики я был учителем, практическим учителем. Так что эта роль не чужой.
Апелляция научных кругов не может быть недооценена. Я учусь - я использую эту аналогию не с огненным шлангом, а с ковшовыми бригадами. Я прошу людей научить меня одной части информации за раз. Таким образом, один отдел приносит свое ведро, другой департамент приносит свое ведро, менеджер приносит свое ведро. Затем я взял ведро вместо того, чтобы затоплен огненным шлангом и утонув. Так что я могу немного контролировать точки данных. Мы попробуем еще одно ведро на следующей неделе.
Унгер: доктор Хармон, термины, на которых вы открываете новую главу, интересны. В то же время мы знаем, что многие врачи предпочитают уйти на пенсию рано или ускоряться из -за пандемии. Вы видели или слышали, что это произошло среди ваших коллег?
Доктор Хармон: Я видел это на прошлой неделе, Тодд, да. У нас есть данные средней пандемии, вероятно, обследование данных AMA в 2021-2022 годах, которое показывает, что 20%или каждый пятый врачи заявили, что они уйдут на пенсию. Они уйдут в отставку в течение следующих 24 месяцев. Мы видим это среди других медицинских работников, особенно медсестер. 40% медсестер (два из пяти) сказали, что я оставлю свою клиническую роль сестринского дела в течение следующих двух лет.
Так что да, как я уже сказал, я видел это на прошлой неделе. У меня был врач среднего уровня, который объявил о своем выходе на пенсию. Он хирург, ему 60 лет. Он сказал: я оставляю активную практику. Эта пандемия научила меня воспринимать вещи более серьезно, чем моя практика. Я в хорошем финансовом положении. На доме ему нужно проводить больше времени со своей семьей. Поэтому он решил полностью уйти в отставку.
У меня есть еще один хороший коллега в семейной медицине. На самом деле, его жена пришла ко мне несколько месяцев назад и сказала: «Вы знаете, эта пандемия создала большой стресс на нашу семью». Я спросил доктора Х, ее мужа и коллегу в моей практике, чтобы снизить дозировку. Потому что он проводит больше времени в офисе. Когда он вернулся домой, он сидел за компьютером и выполнял всю компьютерную работу, на которую у него не было времени. Он был занят, увидев большое количество пациентов. Итак, он отрывает назад. Он находился под давлением своей семьи. У него пять детей.
Все это вызывает большой стресс для многих пожилых врачей, но те, кто находится в середине карьеры, в возрасте 50 лет и старше, подвержены высокому риску стресса, как и наши молодые поколения.
Унгер: Это, по крайней мере, усложняет ситуацию нехватки врачей, которую мы уже видим. Фактически, исследование, проведенное Ассоциацией американских медицинских колледжей, проецирует нехватку врача до 124 000 к 2034 году, что включает в себя сочетание факторов, которые мы только что обсуждали, стареющая население и рабочая сила по старею врача.
Как бывший врач по семейной медицине, обслуживающий большое сельское население, что вы думаете об этом?
Доктор Хармон: Тодд, ты прав. Нехватка врача становится все хуже в геометрической прогрессии или, по крайней мере, логарифмично, не только путем добавления и вычитания. Врачи стареют. Мы говорим о том, что в ближайшие десять лет пациентам в США будет 65 лет и старше, а 34% из них теперь потребуют медицинской помощи. В течение следующего десятилетия от 42% до 45% людей потребуется медицинская помощь. Им нужно больше заботы. Вы упомянули нехватку врачей. Этим пожилым пациентам требуется более высокий уровень лечения, и многие живут в редко населенных сельских районах.
Таким образом, с возрастом врачи, уход на пенсию не оставляет после себя поток врачей и работников здравоохранения, которые хотят поехать в сельские районы, которые хотят пойти в районы, которые уже недостаточно обслуживаются. Таким образом, ситуация в сельской местности действительно ухудшится в геометрической прогрессии. Как будто пациенты в этом районе стареют, а население в сельской местности не растет. Мы также не видим увеличения числа работников здравоохранения, переезжающих в эти сельские районы.
Таким образом, мы должны придумать инновационные технологии, инновационные идеи, телемедицина, командная помощь, чтобы помочь удовлетворить потребности недостаточно обслуживаемой сельской Америки.
Unger: население растет или стареет, и врачи также стареют. Это создает значительный разрыв. Можете ли вы просто посмотреть на необработанные данные, как выглядит этот разрыв?
Доктор Хармон: Допустим, нынешняя база врача обслуживает 280 000 пациентов. По мере того, как население США стареет, сейчас на 34% и от 42% до 45% за десять лет, поэтому, как вы отмечали, я думаю, что эти цифры составляют около 400 000 человек. Так что это огромный разрыв. В дополнение к прогнозируемой потребности в большем количестве врачей, вам также понадобится больше врачей для обслуживания стареющего населения.
Позвольте мне сказать вам. Не только врачи. Это рентгенолог, это медсестра, не говоря уже о том, как медсестры выходят на пенсию. Наши больничные системы в сельской Америке перегружены: не хватает сонографистов, радиологов и лабораторных техников. Каждая система здравоохранения в Соединенных Штатах уже не хватает нехватки работников здравоохранения всех типов.
Unger: исправление или решение проблемы нехватки врачей, теперь явно требует многостороннего решения. Но давайте поговорим более конкретно. Как вы думаете, как пожилые врачи вписываются в это решение? Почему они особенно подходят для ухода за пожилым населением?
Доктор Хармон: Это интересно. Я думаю, что нет никаких сомнений в том, что они, по крайней мере, сочувствуют, если не сочувствуют, с пациентами, которые приходят. Подобно тому, как мы говорим об американцах 65 и старше, составляющих 42% населения, эта демография также отражается в рабочей силе врача: 42–45% врачей также составляют 65 лет. Таким образом, у них будет такой же жизненный опыт. Они смогут понять, является ли это ограничением опорно-двигательного аппарата, когнитивным или сенсорно-когнитивным снижением или ограничением слуха и зрения, или, возможно, даже сопутствующей патологии, которую мы получаем с возрастом, болезнью сердца. диабет. Полем
Мы рассказали о том, как подкаст, который я сделал, показал, что около 90 миллионов американцев имеют предиабет, а от 85 до 90 процентов из них даже не знают, что у них диабет. В результате стареющее население Америки также несет бремя хронического заболевания. Когда мы попадаем в ряды врачей, вы обнаружите, что они сочувствуют, но у них также есть жизненный опыт. У них есть набор навыков. Они знают, как поставить диагноз.
Иногда мне нравится думать, что врачи моего возраста, и я могу думать и даже поставлять диагнозы без определенных технологий. Нам не нужно думать о том, что если у этого человека есть небольшая проблема с той или иной системой органов, я не обязательно сделаю МРТ, ПЭТ -сканирование или какой -либо лабораторный тест. Я могу сказать, что эта сыпь - черепица. Это не контактный дерматит. Но только потому, что я вижу пациентов в течение 35 или 40 лет, у меня есть психологический индекс, который помогает мне применить то, что я называю настоящим человеческим интеллектом, а не искусственным интеллектом, к диагностике.
Так что мне не нужно делать все эти тесты. Я могу более эффективно предварительно диагностировать, лечить и успокоить стареющую популяцию.
Унгер: Это отличное продолжение. Я хочу поговорить с вами больше об этой проблеме относительно технологий. Вы являетесь активным членом Отдела старшего врача, выражая мнения и давая рекомендации по вопросам, затрагивающим старших врачей. Одна из вещей, которая в последнее время часто появляется (на самом деле, я много говорил об искусственном интеллекте в последние несколько недель), - это вопрос о том, как старые врачи адаптируются к новым технологиям. Какие у вас есть предложения по этому поводу? Как может помочь AMA?
Доктор Хармон: Ну, вы видели меня раньше - я публично выступал на лекциях и панелях - нам нужно принять эту новую технологию. Это не уйдет. То, что мы видим в искусственном интеллекте (AMA использует этот термин, и я больше согласен с ним), так это дополненный интеллект. Потому что он никогда не заменит этот компьютер здесь. У нас есть определенные способности к принятию решений, которые даже не могут выучить даже лучшие машины.
Но нам нужно освоить эту технологию. Нам не нужно откладывать его прогресс. Нам не нужно откладывать его использование. Нам не нужно откладывать некоторые электронные записи, о которых мы говорим безраздельно. Это новая технология. Это не уйдет. Это улучшит предоставление услуг по уходу. Это улучшит безопасность, уменьшит ошибки и, я думаю, повысит точность диагностики.
Таким образом, врачи действительно должны принять это и следить за этим. Это инструмент, как и все остальное. Это похоже на использование стетоскопа, используя глаза, касаясь и глядя на людей. Это улучшение ваших навыков, а не препятствия.
Унгер: доктор Хармон, последний вопрос. Какие еще способы могут врачи, которые решают, что они больше не могут заботиться о пациентах, оставаться активными в своей карьере? Почему для врачей и профессии полезно поддерживать такую сильную связь?
Доктор Хармон: Тодд, каждый принимает свои собственные решения в своей собственной вселенной, используя свои собственные данные. Таким образом, в то время как у врача могут возникнуть вопросы о его или ее компетентности, его или ее безопасности, будь то в операционной или в амбулаторной обстановке, где вы просто поставляетесь диагноз, вы не обязательно делаете инструменты или операцию. Есть некоторые нормальные колебания. Нам всем нужно беспокоиться об этом.
Во -первых, если вы действительно обеспокоены, если вы сомневаетесь в своих способностях, когнитивных или физических, поговорите с коллегой. Не смущайся. У нас такая же проблема с поведенческим здоровьем. Когда я разговариваю с группами врачей, я знаю, что мы говорим о выгорете врача. Мы говорим о трудовых проблемах и о том, насколько мы разочарованы. Наши данные показывают, что более 40% врачей рассматривали свои варианты карьеры - я имею в виду, что это страшное число.
Время публикации: 13-2023 октября