После эпидемии COVID-19 страна стала уделять больше внимания клинической обучающей функции университетских больниц.Укрепление интеграции медицины и образования, а также повышение качества и эффективности клинического обучения являются основными задачами, стоящими перед медицинским образованием.Сложность преподавания ортопедии заключается в широком разнообразии заболеваний, высоком профессионализме и относительно абстрактных характеристиках, влияющих на инициативность, энтузиазм и эффективность обучения студентов-медиков.В ходе этого исследования был разработан план обучения в перевернутом классе на основе концепции CDIO (Концепция-Проектирование-Реализация-Эксплуатация) и реализован его в курсе подготовки студентов-ортопедов-медсестер, чтобы улучшить практический эффект обучения и помочь учителям осознать перевернутое будущее сестринского образования и даже медицинское образование.Обучение в классе станет более эффективным и целенаправленным.
В контрольную группу вошли 50 студентов-медиков, прошедших интернатуру в ортопедическом отделении третичной больницы в июне 2017 года, а в интервенционную группу - 50 студентов-медиков, прошедших стажировку на кафедре в июне 2018 года.Группа вмешательства приняла концепцию CDIO модели обучения в перевернутом классе, тогда как контрольная группа приняла традиционную модель обучения.После выполнения практических заданий кафедры две группы студентов прошли оценку по теории, оперативным навыкам, способности к самостоятельному обучению и способности к критическому мышлению.Две группы учителей завершили восемь измерений, оценивающих возможности клинической практики, включая четыре процесса сестринского дела, гуманистические возможности сестринского дела и оценку качества клинического преподавания.
После обучения способности к клинической практике, способность к критическому мышлению, способность к самостоятельному обучению, теоретические и эксплуатационные показатели, а также показатели качества клинического преподавания в группе вмешательства были значительно выше, чем в контрольной группе (все P <0,05).
Модель обучения, основанная на CDIO, может стимулировать самостоятельное обучение и способность к критическому мышлению медсестер-интернов, способствовать органическому сочетанию теории и практики, улучшить их способность всесторонне использовать теоретические знания для анализа и решения практических проблем, а также улучшить эффект обучения.
Клиническое образование является важнейшим этапом сестринского образования и предполагает переход от теоретических знаний к практике.Эффективное клиническое обучение может помочь студентам-медсестрам овладеть профессиональными навыками, укрепить профессиональные знания и улучшить свои способности в сестринской практике.Это также заключительный этап карьерного перехода для студентов-медиков [1].В последние годы многие исследователи клинического преподавания провели исследования таких методов обучения, как проблемное обучение (PBL), обучение на основе конкретных случаев (CBL), командное обучение (TBL), а также ситуационное обучение и ситуационное симуляционное обучение в клиническом преподавании. ..Однако разные методы обучения имеют свои преимущества и недостатки с точки зрения обучающего эффекта практических связей, но не обеспечивают интеграции теории и практики [2].
«Перевернутый класс» относится к новой модели обучения, в которой учащиеся используют специальную информационную платформу для самостоятельного изучения различных учебных материалов перед уроком и выполнения домашних заданий в форме «совместного обучения» в классе, в то время как учителя направляют учащихся.Отвечайте на вопросы и предоставляйте индивидуальную помощь[3].Американский альянс новых медиа отметил, что перевернутый класс корректирует время внутри и за пределами класса и передает решения об обучении от учителей к ученикам [4].Ценное время, проведенное в классе в этой модели обучения, позволяет учащимся больше сосредоточиться на активном, проблемном обучении.Дешпанде [5] провел исследование «перевернутого класса» в сфере парамедицинского образования и преподавания и пришел к выводу, что «перевернутый класс» может улучшить учебный энтузиазм учащихся и академическую успеваемость, а также сократить время занятий.Кхе Фунг ХЭВ и Чунг Кван ЛО [6] изучили результаты исследований сравнительных статей о перевернутом классе и суммировали общий эффект метода обучения в перевернутом классе посредством метаанализа, указав, что по сравнению с традиционными методами обучения, метод обучения в перевернутом классе в профессиональном медицинском образовании значительно лучше и улучшается обучение студентов.Чжун Цзе [7] сравнил влияние гибридного обучения перевернутого виртуального класса и перевернутого физического класса на приобретение знаний учащимися и обнаружил, что в процессе гибридного обучения в перевернутом классе гистологии улучшение качества онлайн-обучения может повысить удовлетворенность учащихся и знание.держать.Основываясь на приведенных выше результатах исследований, в области сестринского образования большинство ученых изучают влияние перевернутого класса на эффективность преподавания в классе и полагают, что обучение в перевернутом классе может улучшить академическую успеваемость студентов-медсестер, способность к самостоятельному обучению и удовлетворенность классом.
Поэтому существует острая необходимость изучить и разработать новый метод обучения, который поможет студентам-медсестрам усваивать и применять систематические профессиональные знания, а также улучшать свои способности к клинической практике и всестороннее качество.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) — это модель инженерного образования, разработанная в 2000 году четырьмя университетами, включая Массачусетский технологический институт и Королевский технологический институт в Швеции.Это передовая модель инженерного образования, которая позволяет студентам-медсестрам учиться и приобретать способности активным, практическим и органичным способом [8, 9].Что касается основного обучения, эта модель подчеркивает «ориентированность на студента», позволяя студентам участвовать в концепции, разработке, реализации и эксплуатации проектов, а также превращать полученные теоретические знания в инструменты решения проблем.Многочисленные исследования показали, что модель преподавания CDIO способствует улучшению навыков клинической практики и всестороннему качеству студентов-медиков, улучшению взаимодействия преподавателя и студента, повышению эффективности преподавания, а также играет роль в продвижении реформы информатизации и оптимизации методов обучения.Он широко используется в прикладной подготовке талантов [10].
С трансформацией глобальной медицинской модели требования людей к здоровью растут, что также привело к повышению ответственности медицинского персонала.Способности и качество медсестер напрямую связаны с качеством клинической помощи и безопасностью пациентов.В последние годы развитие и оценка клинических способностей сестринского персонала стали горячей темой в сфере сестринского дела [11].Таким образом, объективный, всеобъемлющий, надежный и действительный метод оценки имеет решающее значение для исследований в области медицинского образования.Мини-клиническое оценочное упражнение (мини-CEX) представляет собой метод оценки комплексных клинических способностей студентов-медиков и широко используется в сфере многопрофильного медицинского образования в стране и за рубежом.Постепенно оно появилось в сфере сестринского дела [12, 13].
Было проведено множество исследований по применению модели CDIO, перевернутого класса и мини-CEX в обучении медсестер.Ван Бэй [14] обсудил влияние модели CDIO на улучшение специальной подготовки медсестер для нужд медсестер, работающих с COVID-19.Результаты показывают, что использование модели обучения CDIO для проведения специализированной подготовки медсестер по COVID-19 поможет медсестринскому персоналу лучше приобрести навыки специализированной сестринского обучения и соответствующие знания, а также всесторонне улучшить свои комплексные сестринские навыки.Такие ученые, как Лю Мэй [15], обсуждали применение командного метода обучения в сочетании с «перевернутым классом» при обучении медсестер-ортопедов.Результаты показали, что эта модель обучения может эффективно улучшить базовые способности медсестер-ортопедов, такие как понимание.и применение теоретических знаний, командной работы, критического мышления и научных исследований.Ли Руюэ и др.[16] изучали влияние использования улучшенного Nursing Mini-CEX при стандартизированном обучении новых хирургических медсестер и обнаружили, что учителя могут использовать Nursing Mini-CEX для оценки всего процесса оценки и эффективности в клиническом обучении или работе. Слабые звенья в ее.медсестер и предоставлять обратную связь в режиме реального времени.Посредством процесса самоконтроля и саморефлексии изучаются основные моменты оценки деятельности сестринского дела, корректируется учебная программа, дополнительно улучшается качество клинического преподавания, улучшаются всесторонние навыки хирургической клинической медсестринской деятельности студентов, а также переворачивается комбинация классов на основе концепции CDIO тестируется, но отчета об исследовании в настоящее время нет.Применение модели оценки mini-CEX в сестринском образовании студентов-ортопедов.Автор применил модель CDIO при разработке учебных курсов для студентов-ортопедов-медсестер, построил перевернутый класс на основе концепции CDIO и объединил его с моделью оценки mini-CEX для реализации модели обучения и качества «три в одном».знаний и умений, а также способствовал повышению качества преподавания.Постоянное совершенствование обеспечивает основу для практического обучения в учебных больницах.
Для облегчения реализации курса в качестве предметов исследования был использован удобный метод выборки для отбора студентов-медсестер 2017 и 2018 годов, проходивших практику в ортопедическом отделении третичной больницы.Поскольку на каждом уровне обучается 52 стажера, размер выборки составит 104 человека. Четыре студента не участвовали в полной клинической практике.В контрольную группу вошли 50 студентов медицинских сестер, прошедших интернатуру в ортопедическом отделении третичной больницы в июне 2017 года, из них 6 мужчин и 44 женщины в возрасте от 20 до 22 (21,30±0,60) лет, прошедших интернатуру на этом же кафедре. в июне 2018 г. В группу вмешательства вошли 50 студентов-медиков, из них 8 мужчин и 42 женщины в возрасте от 21 до 22 (21,45±0,37) лет.Все субъекты дали информированное согласие.Критерии включения: (1) Студенты интернатуры по ортопедической медицине со степенью бакалавра.(2) Информированное согласие и добровольное участие в этом исследовании.Критерии исключения: Лица, которые не могут полноценно участвовать в клинической практике.Статистически значимой разницы в общей информации двух групп студентов-медиков (р>0,05) нет и они сопоставимы.
Обе группы прошли 4-недельную клиническую интернатуру, при этом все курсы прошли на кафедре ортопедии.Всего за период наблюдения было 10 групп студентов-медиков, по 5 студентов в каждой группе.Обучение осуществляется в соответствии с программой стажировки студентов-медиков, включая теоретическую и техническую части.Преподаватели в обеих группах имеют одинаковую квалификацию, а за качество преподавания отвечает медсестра-преподаватель.
Контрольная группа использовала традиционные методы обучения.В первую неделю обучения занятия начинаются в понедельник.Преподаватели преподают теорию по вторникам и средам, а по четвергам и пятницам уделяют особое внимание оперативной подготовке.Со второй по четвертую неделю каждый преподаватель отвечает за студента-медика, время от времени читающего лекции на кафедре.На четвертой неделе оценки будут проводиться за три дня до окончания курса.
Как упоминалось ранее, автор применяет метод обучения в перевернутом классе, основанный на концепции CDIO, как подробно описано ниже.
Первая неделя тренировок такая же, как и в контрольной группе;На второй-четвертой неделе ортопедического периоперационного обучения используется план обучения в перевернутом классе, основанный на концепции CDIO, общей продолжительностью 36 часов.Часть идеи и дизайна завершается на второй неделе, а часть реализации — на третьей неделе.Операция была завершена на четвертой неделе, а обследование и оценка были завершены за три дня до выписки.См. Таблицу 1 для получения информации о распределении времени на конкретные занятия.
Был создан преподавательский состав, состоящий из 1 старшей медсестры, 8 преподавателей-ортопедов и 1 специалиста по неортопедической сестринской работе CDIO.Старшая медсестра обеспечивает членов преподавательской группы изучением и освоением учебной программы и стандартов CDIO, руководства для семинаров CDIO и других связанных теорий и конкретных методов реализации (не менее 20 часов), а также постоянно консультируется с экспертами по сложным теоретическим вопросам обучения. .Преподаватели устанавливают цели обучения, управляют учебной программой и готовят уроки в соответствии с требованиями ухода за взрослыми и программой резидентуры.
Согласно программе стажировки, со ссылкой на программу и стандарты подготовки талантов CDIO [17] и в сочетании с педагогическими характеристиками медсестры-ортопеда, цели обучения медсестер-интернов устанавливаются в трех измерениях, а именно: цели знаний (освоение базовых знаний), профессиональных знаний и связанных с ними системных процессов и т. д.), целей компетентности (совершенствование базовых профессиональных навыков, навыков критического мышления и способностей к самостоятельному обучению и т. д.) и целей качества (формирование прочных профессиональных ценностей и духа гуманистической заботы и и т. д.)..).Цели знаний соответствуют техническим знаниям и рассуждениям учебной программы CDIO, личным способностям, профессиональным способностям и отношениям учебной программы CDIO, а цели качества соответствуют мягким навыкам учебной программы CDIO: командная работа и общение.
После двух раундов встреч преподавательский состав обсудил план обучения сестринской практике в перевернутом классе на основе концепции CDIO, разделил обучение на четыре этапа и определил цели и структуру, как показано в Таблице 1.
Проанализировав сестринскую работу по ортопедическим заболеваниям, преподаватель выявил случаи распространенных и распространенных ортопедических заболеваний.В качестве примера возьмем план лечения пациентов с грыжей диска поясничного отдела: Пациент Чжан Моумоу (мужчина, 73 года, рост 177 см, вес 80 кг) обратился с жалобами на «боли в пояснице, сопровождающиеся онемением и болью в левой нижней конечности на протяжении 2 месяца» и был госпитализирован в поликлинику.Как пациент Ответственная медсестра: (1) Пожалуйста, систематически расспрашивайте историю болезни пациента, основываясь на полученных вами знаниях, и определите, что происходит с пациентом;(2) выбрать методы систематического опроса и профессиональной оценки, исходя из ситуации, и предложить вопросы для опроса, требующие дальнейшей оценки;(3) Провести сестринскую диагностику.В этом случае необходимо объединить базу данных поиска дел;регистрировать целевые сестринские вмешательства, связанные с пациентом;(4) Обсудить существующие проблемы в самоконтроле пациентов, а также современные методы и содержание наблюдения за пациентами после выписки.Разместите истории учеников и списки задач за два дня до занятий.Список задач для этого случая следующий: (1) Рассмотреть и закрепить теоретические знания об этиологии и клинических проявлениях поясничной грыжи межпозвонкового диска;(2) Разработать план целевого ухода;(3) Разработка этого случая на основе клинической работы и осуществление предоперационного и послеоперационного ухода — два основных сценария моделирования обучающего проекта.Студенты-медики самостоятельно просматривают содержание курса с практическими вопросами, обращаются к соответствующей литературе и базам данных, а также выполняют задания для самостоятельного обучения, войдя в группу WeChat.
Студенты свободно формируют группы, и группа выбирает руководителя группы, который отвечает за разделение труда и координацию проекта.Руководитель предварительной группы отвечает за распространение четырех содержаний: представление случая, реализация сестринского процесса, санитарное просвещение и знания, связанные с болезнями, среди каждого члена команды.Во время стажировки студенты используют свое свободное время для исследования теоретической базы или материалов для решения кейс-задач, проведения командных обсуждений и улучшения конкретных планов проектов.При разработке проектов преподаватель помогает руководителю группы поручать членам команды систематизировать соответствующие знания, разрабатывать и реализовывать проекты, демонстрировать и изменять проекты, а также помогать студентам-медсестрам интегрировать знания, связанные с карьерой, в проектирование и производство.Получите знания по каждому модулю.Проблемы и ключевые моменты этой исследовательской группы были проанализированы и разработаны, а также реализован план реализации сценарного моделирования этой исследовательской группы.На этом этапе учителя также организовывали демонстрации медсестер.
Студенты работают в небольших группах и представляют проекты.После отчета другие члены группы и преподаватели обсудили и прокомментировали докладную группу по дальнейшему совершенствованию плана сестринского ухода.Руководитель группы призывает членов команды моделировать весь процесс ухода, а учитель помогает учащимся исследовать динамические изменения заболевания посредством симуляционной практики, углубить их понимание и построение теоретических знаний, а также развить навыки критического мышления.Все содержание, которое необходимо пройти при освоении специализированных заболеваний, выполняется под руководством преподавателей.Преподаватели комментируют и направляют студентов-медсестер к выполнению прикроватной практики для достижения сочетания знаний и клинической практики.
После оценки каждой группы преподаватель делал комментарии и отмечал сильные и слабые стороны каждого члена группы в организации содержания и процессе развития навыков, чтобы постоянно улучшать понимание студентами-медсестрами содержания обучения.Учителя анализируют качество преподавания и оптимизируют курсы на основе оценок студентов-медсестер и оценок преподавания.
После практики студенты-медики сдают теоретические и практические экзамены.Теоретические вопросы для вмешательства задает преподаватель.Документы о вмешательстве разделены на две группы (А и Б), и одна группа выбирается случайным образом для вмешательства.Вопросы вмешательства разделены на две части: профессиональные теоретические знания и анализ случая, каждая из которых оценивается в 50 баллов, что дает общую оценку 100 баллов.Студенты при оценке сестринских навыков случайным образом выбирают один из следующих методов, включая технику аксиальной инверсии, технику правильного позиционирования конечностей у пациентов с травмой спинного мозга, использование техники пневмотерапии, технику использования аппарата для реабилитации суставов CPM и т. д. Полный оценка – 100 баллов.
На четвертой неделе за три дня до окончания курса будет оцениваться шкала независимой оценки обучения.Использовалась шкала независимой оценки способности к обучению, разработанная Чжан Сиянем [18], включающая учебную мотивацию (8 пунктов), самоконтроль (11 пунктов), способность к сотрудничеству в обучении (5 пунктов) и информационную грамотность (6 пунктов). .Каждый предмет оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от «совсем не соответствует» до «полностью соответствует» от 1 до 5. Общий балл составляет 150. Чем выше балл, тем сильнее способность к самостоятельному обучению. .Альфа-коэффициент шкалы Кронбаха равен 0,822.
На четвертой неделе за три дня до выписки оценивалась шкала оценки способностей к критическому мышлению.Использовалась китайская версия шкалы оценки способностей к критическому мышлению, переведенная Корпусом Милосердия [19].Он имеет семь измерений: открытие истины, открытое мышление, аналитические способности и организаторские способности, по 10 пунктов в каждом измерении.Используется 6-балльная шкала от «совершенно не согласен» до «полностью согласен» от 1 до 6 соответственно.Отрицательные утверждения оцениваются в обратном порядке: общий балл варьируется от 70 до 420. Общий балл ≤210 указывает на отрицательную работу, 211–279 указывает на нейтральную работу, 280–349 указывает на положительную работу, а ≥350 указывает на сильную способность критического мышления.Альфа-коэффициент шкалы Кронбаха равен 0,90.
На четвертой неделе за три дня до выписки будет проведена оценка клинической компетентности.Шкала мини-CEX, использованная в этом исследовании, была адаптирована из Medical Classic [20] на основе мини-CEX, а неудача оценивалась от 1 до 3 баллов.Соответствует требованиям, 4-6 баллов за соответствие требованиям, 7-9 баллов за хорошее.Студенты-медики завершают обучение после прохождения специализированной стажировки.Альфа-коэффициент Кронбаха по этой шкале составляет 0,780, а коэффициент разделенной половинной надежности составляет 0,842, что указывает на хорошую надежность.
На четвертой неделе, накануне выхода из кафедры, был проведен симпозиум преподавателей и студентов и оценка качества преподавания.Форма оценки качества преподавания была разработана Чжоу Туном [21] и включает пять аспектов: отношение к преподаванию, содержание обучения и преподавание.Методы, эффекты тренировки и особенности тренировки.Использовалась 5-балльная шкала Лайкерта.Чем выше балл, тем лучше качество преподавания.Завершается после прохождения специализированной стажировки.Анкета имеет хорошую надежность: альфа шкалы Кронбаха составляет 0,85.
Данные анализировались с использованием статистического программного обеспечения SPSS 21.0.Данные измерений выражаются как среднее значение ± стандартное отклонение (\(\strike X \pm S\)) и группа вмешательства t используется для сравнения между группами.Данные подсчета выражали в виде количества случаев (%) и сравнивали с использованием хи-квадрата или точного вмешательства Фишера.Значение p <0,05 указывает на статистически значимую разницу.
Сравнение теоретических и операционных показателей вмешательства двух групп медсестер-стажеров показано в Таблице 2.
Сравнение способностей к самостоятельному обучению и критическому мышлению двух групп медсестер-стажеров показано в Таблице 3.
Сравнение оценок способностей клинической практики между двумя группами медсестер-стажеров.Способность студентов к клинической сестринской практике в группе вмешательства была значительно лучше, чем в контрольной группе, и разница была статистически значимой (p <0,05), как показано в Таблице 4.
Результаты оценки качества преподавания двух групп показали, что общий балл качества преподавания контрольной группы составил 90,08 ± 2,34 балла, а общий балл качества преподавания интервенционной группы - 96,34 ± 2,16 балла.Разница была статистически значимой.(t = – 13,900, р < 0,001).
Развитие и прогресс медицины требуют достаточного практического накопления медицинских талантов.Хотя существует множество методов моделирования и симуляционного обучения, они не могут заменить клиническую практику, которая напрямую связана со способностью будущих медицинских талантов лечить болезни и спасать жизни.После эпидемии COVID-19 страна стала уделять больше внимания клинической обучающей функции университетских больниц [22].Укрепление интеграции медицины и образования, а также повышение качества и эффективности клинического обучения являются основными задачами, стоящими перед медицинским образованием.Сложность преподавания ортопедии заключается в широком разнообразии заболеваний, высоком профессионализме и относительно абстрактных характеристиках, что влияет на инициативность, энтузиазм и обучаемость студентов-медиков [23].
Метод обучения в перевернутом классе в рамках концепции обучения CDIO объединяет содержание обучения с процессом преподавания, обучения и практики.Это меняет структуру классных комнат и ставит студентов-медсестер в центр преподавания.В ходе учебного процесса преподаватели помогают студентам-медикам самостоятельно получить доступ к актуальной информации по сложным сестринским вопросам в типичных случаях [24].Исследования показывают, что CDIO включает в себя разработку задач и клиническое обучение.Проект обеспечивает детальное руководство, тесно сочетает закрепление профессиональных знаний с развитием навыков практической работы, выявляет проблемы в ходе моделирования, что полезно студентам медицинских вузов для улучшения их способностей к самостоятельному обучению и критическому мышлению, а также для руководства во время самостоятельной работы. обучение.-изучать.Результаты этого исследования показывают, что после 4 недель обучения показатели способностей к самостоятельному обучению и критическому мышлению у студентов-медсестер в интервенционной группе были значительно выше, чем в контрольной группе (оба p <0,001).Это согласуется с результатами исследования Фань Сяоина о влиянии CDIO в сочетании с методом обучения CBL в обучении медсестер [25].Этот метод обучения может значительно улучшить критическое мышление и способности к самостоятельному обучению обучающихся.На этапе формирования идей учитель сначала делится трудными моментами со студентами-медсестрами в классе.Затем студенты-медики самостоятельно изучали соответствующую информацию с помощью видеороликов с микролекциями и активно искали соответствующие материалы, чтобы еще больше обогатить свое понимание профессии медсестры-ортопеда.В процессе проектирования студенты-медсестры практиковали навыки командной работы и критического мышления посредством групповых обсуждений под руководством преподавателей и использования тематических исследований.На этапе внедрения преподаватели рассматривают периоперационный уход за реальными заболеваниями как возможность и используют методы обучения с моделированием случаев, чтобы научить студентов-медсестер проводить упражнения по конкретным случаям в групповом сотрудничестве, чтобы ознакомиться и обнаружить проблемы в сестринской работе.В то же время, изучая реальные случаи, студенты-медсестры могут изучить ключевые моменты предоперационного и послеоперационного ухода, чтобы они четко понимали, что все аспекты периоперационного ухода являются важными факторами послеоперационного восстановления пациента.На оперативном уровне преподаватели помогают студентам-медикам осваивать теории и навыки на практике.При этом они учатся наблюдать изменения условий в реальных случаях, думать о возможных осложнениях, а не заучивать наизусть различные сестринские процедуры для оказания помощи студентам-медикам.Процесс построения и реализации органично сочетает в себе содержание обучения.В этом совместном, интерактивном и основанном на опыте процессе обучения способности студентов-медсестер к самостоятельному обучению и энтузиазм к обучению хорошо мобилизуются, а их навыки критического мышления улучшаются.Исследователи использовали Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)), чтобы внедрить структуру инженерного проектирования в предлагаемые курсы веб-программирования, чтобы улучшить академическую успеваемость студентов и способности к вычислительному мышлению (CT), и результаты показывают, что академическая успеваемость студентов и способности к вычислительному мышлению значительно улучшаются [26].
Это исследование помогает студентам медицинских сестер участвовать во всем процессе в соответствии с процессом «Опрос-Концепция-Проектирование-Внедрение-Операция-Разбор полетов».Разработаны клинические ситуации.Затем основное внимание уделяется групповому сотрудничеству и независимому мышлению, дополненному преподавателем, отвечающим на вопросы, учениками, предлагающими решения проблем, сбору данных, сценарным упражнениям и, наконец, упражнениям у постели больного.Результаты исследования показали, что баллы студентов-медиков интервенционной группы по оценке теоретических знаний и оперативных навыков были лучше, чем у студентов контрольной группы, причем разница была статистически значимой (р < 0,001).Это согласуется с тем фактом, что студенты-медики в интервенционной группе имели лучшие результаты по оценке теоретических знаний и оперативных навыков.По сравнению с контрольной группой разница была статистически значимой (р<0,001).В сочетании с соответствующими результатами исследований [27, 28].Причина анализа заключается в том, что модель CDIO во-первых выбирает точки знаний о заболеваниях с более высокими показателями заболеваемости, а во-вторых, сложность настроек проекта соответствует базовому уровню.В этой модели после того, как учащиеся завершают практическое содержание, они по мере необходимости заполняют рабочую тетрадь проекта, пересматривают соответствующее содержание и обсуждают задания с членами группы, чтобы переварить и усвоить содержание обучения и синтезировать новые знания и обучение.Старые знания по-новому.Усвоение знаний улучшается.
Это исследование показывает, что благодаря применению модели клинического обучения CDIO студенты-медсестры в интервенционной группе лучше, чем студенты-медсестры в контрольной группе, проводили консультации медсестер, физические осмотры, устанавливали сестринские диагнозы, осуществляли сестринские вмешательства и сестринский уход.последствия.и гуманистическая забота.Кроме того, между двумя группами были статистически значимые различия по каждому параметру (p <0,05), что было аналогично результатам Hongyun [29].Чжоу Тонг [21] изучал эффект применения модели обучения «Концепция-Проектирование-Реализация-Эксплуатация» (CDIO) в клинической практике преподавания медсестер по сердечно-сосудистым заболеваниям и обнаружил, что студенты в экспериментальной группе использовали клиническую практику CDIO.Метод преподавания в сестринском процессе, гуманитарные науки Восемь параметров, такие как способности к сестринскому делу и добросовестность, значительно лучше, чем у студентов-медсестер, использующих традиционные методы обучения.Это может быть связано с тем, что в процессе обучения студенты-медики уже не пассивно принимают знания, а используют собственные способности.приобретать знания разными способами.Члены команды полностью раскрывают свой командный дух, интегрируют учебные ресурсы и постоянно сообщают, практикуют, анализируют и обсуждают текущие проблемы клинического сестринского дела.Их знания развиваются от поверхностных к глубоким, уделяя больше внимания конкретному содержанию анализа причин.проблемы со здоровьем, формулирование целей сестринского дела и осуществимость сестринского вмешательства.Преподаватели обеспечивают руководство и демонстрацию во время обсуждений, чтобы сформировать циклическую стимуляцию восприятия-практики-реакции, помочь студентам-медсестрам завершить значимый процесс обучения, улучшить способности студентов-медсестер к клинической практике, повысить учебный интерес и эффективность, а также постоянно совершенствовать клиническую практику студентов-медсестер. ..способность.Способность учиться от теории к практике, завершая усвоение знаний.
Реализация программ клинического образования на основе CDIO повышает качество клинического образования.Результаты исследований Дин Цзинься [30] и других показывают, что существует корреляция между различными аспектами, такими как мотивация обучения, способность к самостоятельному обучению и эффективное преподавательское поведение клинических преподавателей.В этом исследовании, с развитием клинического преподавания CDIO, клинические преподаватели получили повышенную профессиональную подготовку, обновленные концепции преподавания и улучшились педагогические способности.Во-вторых, он обогащает примеры клинического преподавания и содержание обучения сестринскому делу по сердечно-сосудистым заболеваниям, отражает упорядоченность и эффективность модели обучения с макроэкономической точки зрения, а также способствует пониманию и запоминанию студентами содержания курса.Обратная связь после каждой лекции может повысить самосознание клинических преподавателей, побудить клинических преподавателей задуматься о своих собственных навыках, профессиональном уровне и гуманистических качествах, по-настоящему реализовать взаимное обучение и улучшить качество клинического преподавания.Результаты показали, что качество преподавания клинических преподавателей в интервенционной группе было лучше, чем в контрольной группе, что было аналогично результатам исследования Сюн Хайяна [31].
Хотя результаты этого исследования ценны для клинического обучения, наше исследование все же имеет несколько ограничений.Во-первых, использование удобной выборки может ограничить возможность обобщения этих результатов, и наша выборка была ограничена одной больницей третичного уровня.Во-вторых, время обучения составляет всего 4 недели, а медсестрам-стажерам нужно больше времени для развития навыков критического мышления.В-третьих, в этом исследовании пациенты, использованные в Mini-CEX, были реальными пациентами без соответствующей подготовки, и качество прохождения курса медсестрами-стажерами может варьироваться от пациента к пациенту.Это основные проблемы, которые ограничивают результаты данного исследования.Будущие исследования должны расширить размер выборки, повысить подготовку клинических преподавателей и унифицировать стандарты для разработки тематических исследований.Также необходимо провести продольное исследование, чтобы выяснить, может ли перевернутый класс, основанный на концепции CDIO, развивать всесторонние способности студентов-медиков в долгосрочной перспективе.
В этом исследовании была разработана модель CDIO при разработке курсов для студентов-ортопедов-медсестер, построен перевернутый класс на основе концепции CDIO и объединены ее с моделью оценки mini-CEX.Результаты показывают, что перевернутый класс, основанный на концепции CDIO, не только улучшает качество клинического преподавания, но также улучшает способность студентов к самостоятельному обучению, критическому мышлению и клинической практике.Этот метод обучения более надежен и эффективен, чем традиционные лекции.Можно сделать вывод, что результаты могут иметь значение для медицинского образования.Перевернутый класс, основанный на концепции CDIO, ориентирован на преподавание, обучение и практическую деятельность и тесно сочетает закрепление профессиональных знаний с развитием практических навыков для подготовки студентов к клинической работе.Учитывая важность предоставления студентам возможности активно участвовать в обучении и практике, а также учитывая все аспекты, предлагается использовать в медицинском образовании модель клинического обучения, основанную на CDIO.Этот подход также можно рекомендовать как инновационный, ориентированный на студентов подход к клиническому обучению.Кроме того, результаты будут очень полезны политикам и ученым при разработке стратегий по улучшению медицинского образования.
Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.
Чарльз С., Гаффни А., Фриман Э. Модели клинической практики доказательной медицины: научное учение или религиозная проповедь?J Оцените клиническую практику.2011;17(4):597–605.
Ю Чжэньчжэнь Л, Ху Ячжу Ронг.Литературные исследования по реформе методов преподавания на курсах медсестер по внутренним болезням в моей стране [J] Китайский журнал медицинского образования.2020;40(2):97–102.
Ванька А., Ванька С., Вали О. Перевернутый класс в стоматологическом образовании: обзорный обзор [J] Европейский журнал стоматологического образования.2020;24(2):213–26.
Хюэ К.Ф., Луо К.К. Перевернутый класс улучшает обучение студентов медицинским профессиям: метаанализ.Медицинское образование BMC.2018;18(1):38.
Дехганзаде С., Джафарагай Ф. Сравнение влияния традиционных лекций и перевернутого класса на тенденции критического мышления студентов-медсестер: квазиэкспериментальное исследование [J].Сестринское образование сегодня.2018;71:151–6.
Хюэ К.Ф., Луо К.К. Перевернутый класс улучшает обучение студентов медицинским профессиям: метаанализ.Медицинское образование BMC.2018;18(1):1–12.
Чжун Дж., Ли З., Ху Х. и др.Сравнение эффективности смешанного обучения студентов MBBS, практикующих гистологию в перевернутых физических классах и перевернутых виртуальных классах.Медицинское образование BMC.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Фань Ю, Чжан Х, Се Х. Проектирование и разработка курсов профессионализма и этики для курсов CDIO в Китае.Наука и инженерная этика.2015;21(5):1381–9.
Цзэн CT, Ли CY, Дай КС.Разработка и оценка отраслевых курсов по проектированию пресс-форм на основе принципов CDIO [J] Международный журнал инженерного образования.2019;35(5):1526–39.
Чжан Ланьхуа, Лу Чжихун, Применение образовательной модели «концепция-проектирование-реализация-операция» в обучении хирургических медсестер [J] Китайский журнал сестринского дела.2015;50(8):970–4.
Норчини Дж. Дж., Бланк Л.Л., Даффи Ф.Д. и др.Mini-CEX: метод оценки клинических навыков.Врач-интерн 2003;138(6):476–81.
Время публикации: 24 февраля 2024 г.