Изучить применение комбинации технологии 3D-визуализации и режима обучения на основе проблем в клиническом обучении, связанном с хирургией позвоночника.
В общей сложности 106 студентов пятилетнего курса обучения по специальности «Клиническая медицина» были отобраны в качестве предметов исследования, которые в 2021 году проведут стажировку на факультете ортопедии в аффилированной больнице Медицинского университета Сючжоу. Эти студенты были случайным образом разделены на экспериментальные и контрольные группы с 53 студентами в каждой группе. Экспериментальная группа использовала комбинацию технологии 3D -визуализации и режима обучения PBL, в то время как контрольная группа использовала традиционный метод обучения. После обучения эффективность обучения в двух группах сравнивалась с использованием тестов и анкет.
Общий балл по теоретическому тесту студентов экспериментальной группы была выше, чем у студентов контрольной группы. Студенты двух групп независимо оценили свои оценки на уроке, в то время как оценки студентов экспериментальной группы были выше, чем у студентов контрольной группы (P <0,05). Интерес к обучению, атмосфере в классе, взаимодействии в классе и удовлетворенности преподаванием были выше среди учащихся в экспериментальной группе, чем в контрольной группе (P <0,05).
Сочетание технологии 3D -визуализации и режима обучения PBL при обучении хирургии позвоночника может повысить эффективность обучения и интерес студентов и способствовать развитию клинического мышления учащихся.
В последние годы из -за непрерывного накопления клинических знаний и технологий вопрос о том, какой вид медицинского образования может эффективно сократить время, необходимое для перехода от студентов -медиков к врачам и быстро выращивать превосходные жители, стал проблемой. привлек много внимания [1]. Клиническая практика является важным этапом развития клинического мышления и практических способностей студентов -медиков. В частности, хирургические операции устанавливают строгие требования к практическим способностям студентов и знаниях об анатомии человека.
В настоящее время традиционный стиль преподавания лекций все еще доминирует в школах и клинической медицине [2]. Традиционный метод преподавания ориентирован на учителя: учитель стоит на подиуме и передает знания студентам с помощью традиционных методов обучения, таких как учебники и учебные планы. Весь курс преподается учителем. Студенты в основном слушают лекции, возможности для бесплатного обсуждения и вопросов ограничены. Следовательно, этот процесс может легко превратиться в одностороннюю идеологическую обработку со стороны учителей, в то время как студенты пассивно принимают ситуацию. Таким образом, в процессе обучения учителя обычно обнаруживают, что энтузиазм учащихся по поводу обучения не высок, энтузиазм не высок, а эффект плох. Кроме того, трудно четко описать сложную структуру позвоночника, используя 2D -изображения, такие как PPT, учебники анатомии и картинки, и для студентов нелегко понять и освоить эти знания [3].
В 1969 году новый метод обучения, основанный на проблемах обучения (PBL), был протестирован в Медицинской школе Университета МакМастера в Канаде. В отличие от традиционных методов обучения, процесс обучения PBL рассматривает учащихся как основную часть учебного процесса и использует соответствующие вопросы в качестве побуждения, чтобы позволить учащимся учиться, обсуждать и сотрудничать независимо в группах, активно задавать вопросы и находить ответы, а не пассивно принимать их. , 5]. В процессе анализа и решения проблем развивайте способность учащихся к независимому обучению и логическому мышлению [6]. Кроме того, благодаря разработке цифровых медицинских технологий, клинические методы обучения также были значительно обогащены. Технология 3D -визуализации (3DV) получает необработанные данные из медицинских изображений, импортирует их в программное обеспечение для моделирования для 3D -реконструкции, а затем обрабатывает данные для создания 3D -модели. Этот метод преодолевает ограничения традиционной модели обучения, во многих отношениях мобилизует внимание студентов и помогает студентам быстро освоить сложные анатомические структуры [7, 8], особенно в ортопедическом образовании. Таким образом, эта статья объединяет эти два метода для изучения эффекта комбинирования PBL с технологией 3DV и традиционного режима обучения в практическом применении. Результат - следующее.
Объектом исследования было 106 студентов, которые вошли в спинальную хирургическую практику нашей больницы в 2021 году, которые были разделены на экспериментальные и контрольные группы, используя таблицу случайных чисел, 53 учащихся в каждой группе. Экспериментальная группа состояла из 25 мужчин и 28 женщин в возрасте от 21 до 23 лет, средний возраст 22,6 ± 0,8 года. Контрольная группа включала 26 мужчин и 27 женщин в возрасте 21-24 лет, средний возраст 22,6 ± 0,9 года, все студенты являются стажерами. Не было значительной разницы в возрасте и полу между двумя группами (P> 0,05).
Критерии включения следующие: (1) клинические студенты-бакалавриата четвертого года; (2) студенты, которые могут четко выразить свои истинные чувства; (3) Студенты, которые могут понимать и добровольно участвовать во всем процессе этого исследования и подписать форму информированного согласия. Критерии исключения следующие: (1) студенты, которые не соответствуют ни одному из критериев включения; (2) студенты, которые не хотят участвовать в этом обучении по личным причинам; (3) Студенты с опытом преподавания PBL.
Импортировать необработанные данные CT в программное обеспечение для моделирования и импортировать встроенную модель в специализированное обучение программное обеспечение для отображения. Модель состоит из костной ткани, межпозвоночных дисков и спинных нервов (рис. 1). Различные части представлены разными цветами, и модель может быть увеличена и повернута по желанию. Основное преимущество этой стратегии заключается в том, что слои КТ могут быть размещены на модели, а прозрачность различных частей может быть скорректирована, чтобы эффективно избежать окклюзии.
вид заднего вида и видом на сторону B. В L1 L3 и таз модели прозрачны. D После объединения изображения поперечного сечения КТ с моделью вы можете перемещать его вверх и вниз, чтобы настроить различные плоскости КТ. E Комбинированная модель сагиттальных КТ -изображений и использования скрытых инструкций для обработки L1 и L3
Основное содержание обучения заключается в следующем: 1) диагностика и лечение общих заболеваний при хирургии позвоночника; 2) знание анатомии позвоночника, мышления и понимания возникновения и развития болезней; 3) Операционные видео, обучающие базовые знания. Стадии традиционной хирургии позвоночника, 4) Визуализация типичных заболеваний при хирургии позвоночника, 5) Классические теоретические знания для запоминания, включая теорию трехколонного позвоночника Денниса, классификация переломов позвоночника и классификацию грыжа поясничного поясничного позвоночника.
Экспериментальная группа: метод обучения объединяется с технологией PBL и 3D -визуализации. Этот метод включает в себя следующие аспекты. 1) Приготовление типичных случаев в хирургии позвоночника: Обсудите случаи спондилеза шейки матки, поясничного диска и распределения пирамидных сжатия, причем каждый случай сосредоточен на разных точках знаний. Случаи, 3D -модели и хирургические видео отправляются студентам за неделю до занятий, и им рекомендуется использовать 3D -модель для проверки анатомических знаний. 2) Предварительная подготовка: за 10 минут до занятий, познакомьтесь с студентами с конкретным процессом обучения PBL, поощряют студентов активно участвовать, в полной мере использовать время и разумно выполнять задания. Группировка проводилась после получения согласия всех участников. Возьмите 8-10 студентов в группе, свободно разыгрывайте группы, чтобы подумать о информации об поиске, подумайте о самообучении, участвуйте в групповых дискуссиях, отвечаете друг другу, наконец суммируйте основные моменты, формируйте систематические данные и запишите обсуждение. Выберите студента с сильными организационными и выразительными навыками в качестве руководителя группы для организации групповых дискуссий и презентаций. 3) Руководство для учителей: учителя используют программное обеспечение для моделирования для объяснения анатомии позвоночника в сочетании с типичными случаями и позволяют учащимся активно использовать программное обеспечение для выполнения таких операций, как масштабирование, вращение, перемещение КТ и корректировка прозрачности тканей; Иметь более глубокое понимание и запоминание структуры заболевания и помочь им независимо от основных связей в начале, развитии и курсе заболевания. 4) Обмен мнениями и обсуждением. В ответ на вопросы, перечисленные перед классом, выступили речи о обсуждении класса и пригласите каждого руководителя группы сообщить о результатах групповой дискуссии после достаточного времени для обсуждения. В течение этого времени группа может задавать вопросы и помогать друг другу, в то время как учитель должен тщательно перечислить и понять стили мышления учеников и связанные с ними проблемы. 5) Резюме: После обсуждения учеников учитель прокомментирует выступления учеников, подытожит и подробно ответит на некоторые общие и противоречивые вопросы, а также измеряют направление будущего обучения, чтобы студенты могли адаптироваться к методу преподавания PBL.
Контрольная группа использует традиционный режим обучения, инструктируя учащихся предварительно просмотреть материалы перед классом. Чтобы провести теоретические лекции, учителя используют доски, мультимедийные учебные планы, видео материалы, образцы модели и другие учебные пособия, а также организуют курс обучения в соответствии с учебными материалами. В качестве дополнения к учебной программе этот процесс фокусируется на соответствующих трудностях и ключевых моментах учебника. После лекции учитель суммировал материал и призвал студентов запомнить и понять соответствующие знания.
В соответствии с содержанием обучения был принят закрытый книжный экзамен. Объективные вопросы выбираются из соответствующих вопросов, задаваемых медицинскими врачами на протяжении многих лет. Субъективные вопросы сформулированы Департаментом ортопедии и, наконец, оцениваются преподавателями, которые не сдают экзамен. Участвовать в обучении. Полная оценка теста составляет 100 баллов, и его содержание в основном включает в себя следующие две части: 1) Объективные вопросы (в основном вопросы с множественным выбором), которые в основном тестируют мастерство студентов знаний, что составляет 50% от общего балла ; 2) Субъективные вопросы (вопросы для анализа случаев), в основном сосредоточенные на систематическом понимании и анализе заболеваний студентами, что составляет 50% от общего балла.
В конце курса была представлена вопросник, состоящая из двух частей и девяти вопросов. Основное содержание этих вопросов соответствует элементам, представленным в таблице, и студенты должны ответить на вопросы по этим элементам с полной отметиной 10 баллов и минимальной отметки в 1 пункт. Более высокие оценки указывают на более высокую удовлетворенность учащихся. Вопросы в таблице 2 о том, может ли комбинация режимов обучения PBL и 3DV помочь студентам понять сложные профессиональные знания. Таблица 3 Элементы отражают удовлетворенность учащихся обоими режимами обучения.
Все данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 25; Результаты испытаний были выражены как среднее ± стандартное отклонение (x ± с). Количественные данные были проанализированы с помощью одностороннего ANOVA, качественные данные были проанализированы с помощью теста χ2, а коррекция Бонферрони была использована для множественных сравнений. Значительная разница (р <0,05).
Результаты статистического анализа двух групп показали, что оценки по объективным вопросам (вопросы с множественным выбором) студентов контрольной группы были значительно выше, чем у студентов экспериментальной группы (P <0,05) и оценки Из студентов контрольной группы были значительно выше, чем студенты экспериментальной группы (р <0,05). Оценки субъективных вопросов (вопросы анализа случаев) студентов экспериментальной группы были значительно выше, чем у студентов контрольной группы (P <0,01), см. Таблицу. 1
Анонимные анкеты были распределены после всех занятий. В общей сложности было распределено 106 анкет, 106 из них были восстановлены, в то время как коэффициент восстановления составлял 100,0%. Все формы были завершены. Сравнение результатов опроса вопросника о степени хранения профессиональных знаний между двумя группами студентов показало, что студенты экспериментальной группы освоит основные этапы хирургии позвоночника, знаний о плане, классической классификации болезней и т. Д. Полем Разница была статистически значимой (P <0,05), как показано в таблице 2.
Сравнение ответов на вопросники, связанные с удовлетворенностью преподавания между двумя группами: студенты в экспериментальной группе набрали выше, чем учащиеся в контрольной группе с точки зрения интереса к обучению, атмосфере в классе, взаимодействии в классе и удовлетворенности обучением. Разница была статистически значимой (р <0,05). Детали показаны в таблице 3.
Благодаря непрерывному накоплению и развитию науки и техники, особенно когда мы вступаем в 21 -й век, клиническая работа в больницах становится все более сложной. Чтобы убедиться, что студенты-медики могут быстро адаптироваться к клинической работе и развивать высококачественные медицинские таланты в интересах общества, традиционная индустрия и единый способ обучения сталкивается с трудностями при решении практических клинических проблем. Традиционная модель медицинского образования в моей стране имеет преимущества большого количества информации в классе, низких экологических требований и системы педагогических знаний, которая может в основном удовлетворить потребности теоретических курсов [9]. Однако эта форма образования может легко привести к разрыву между теорией и практикой, снижению инициативы и энтузиазма студентов в обучении, неспособности всесторонне анализировать сложные заболевания в клинической практике и, следовательно, не может соответствовать требованиям более высокого медицинского обслуживания образование. В последние годы уровень хирургии позвоночника в моей стране быстро увеличился, и обучение хирургии позвоночника столкнулось с новыми проблемами. Во время обучения студентов -медиков наиболее сложной частью хирургии является ортопедия, особенно хирургия позвоночника. Точки знания являются относительно тривиальными, и забота не только деформации позвоночника и инфекции, но и травмы и опухоли кости. Эти концепции не только абстрактные и сложные, но и тесно связаны с анатомией, патологией, визуализацией, биомеханикой и другими дисциплинами, что затрудняет понимание и запоминание их содержания. В то же время, многие области хирургии позвоночника быстро развиваются, и знания, содержащиеся в существующих учебниках, устарели, что затрудняет преподавание. Таким образом, изменение традиционного метода обучения и включение последних событий в международных исследованиях может сделать обучение соответствующим теоретическим знаниям практическим, улучшить способность учащихся логически и побудить студентов критически думать. Эти недостатки в текущем процессе обучения должны быть срочно рассмотрены, чтобы изучить границы и ограничения современных медицинских знаний и преодолеть традиционные барьеры [10].
Модель обучения PBL-это метод обучения, ориентированный на учащихся. Благодаря эвристическому, независимому обучению и интерактивному обсуждению учащиеся могут полностью раскрыть свой энтузиазм и перейти от пассивного принятия знаний к активному участию в преподавании учителя. По сравнению с режимом обучения на основе лекций, учащиеся, участвующие в режиме обучения PBL, имеют достаточно времени для использования учебников, интернета и программного обеспечения для поиска ответов на вопросы, думать самостоятельно и обсудить связанные темы в групповой среде. Этот метод развивает способность учащихся мыслить независимо, анализировать проблемы и решать проблемы [11]. В процессе бесплатного обсуждения у разных студентов может быть много разных идей по одной и той же проблеме, которая дает студентам платформу для расширения их мышления. Развивать творческое мышление и логические способности рассуждать посредством непрерывного мышления и развивать способность устного выражения и дух команды через общение между одноклассниками [12]. Самое главное, что обучение PBL позволяет студентам понимать, как анализировать, организовать и применять соответствующие знания, освоить правильные методы обучения и улучшать их комплексные способности [13]. Во время нашего учебного процесса мы обнаружили, что учащиеся больше заинтересованы в том, чтобы научиться использовать программное обеспечение для 3D -визуализации, чем в понимании скучных профессиональных медицинских концепций из учебников, поэтому в нашем исследовании студенты в экспериментальной группе, как правило, более мотивированы участию в обучении процесс. лучше, чем контрольная группа. Преподаватели должны побудить студентов смело говорить, развивать осознание студентов и стимулировать их интерес к участию в дискуссиях. Результаты теста показывают, что, согласно знанию механической памяти, эффективность учащихся в экспериментальной группе ниже, чем в контрольной группе, однако, при анализе клинического случая, требуя сложного применения соответствующих знаний, Производительность студентов в экспериментальной группе намного лучше, чем в контрольной группе, которая подчеркивает взаимосвязь между 3DV и контрольной группой. Преимущества сочетания традиционной медицины. Метод обучения PBL направлен на разработку всесторонних способностей студентов.
Обучение анатомии находится в центре клинического обучения хирургии позвоночника. Из -за сложной структуры позвоночника и того факта, что операция включает в себя важные ткани, такие как спинной мозг, спинной нервы и кровеносные сосуды, учащиеся должны иметь пространственное воображение, чтобы учиться. Ранее студенты использовали двухмерные изображения, такие как иллюстрации учебников и видеоизображения, чтобы объяснить соответствующие знания, но, несмотря на это количество материала, учащиеся не имели интуитивного и трехмерного смысла в этом аспекте, что вызвало трудности в понимании. Ввиду относительно сложных физиологических и патологических особенностей позвоночника, таких как взаимосвязь между спинными нервами и сегментами тела позвонков, для некоторых важных и трудных точек, таких как характеристика и классификация переломов шейки матки. Многие студенты сообщили, что содержание хирургии позвоночника является относительно абстрактным, и они не могут полностью понять его во время учебы, и вскоре после занятий забыты, что приводит к трудностям в реальной работе.
Используя технологию 3D визуализации, автор представляет студентам с четкими 3D -изображениями, разные части которых представлены разными цветами. Благодаря таким операциям, как вращение, масштабирование и прозрачность, модель позвоночника и изображения КТ можно просматривать в слоях. Мало того, что анатомические особенности тела позвонка могут быть четко наблюдать, но также стимулировать желание учащихся получить скучное изображение КТ от позвоночника. и дальнейшее укрепление знаний в области визуализации. В отличие от моделей и учебных инструментов, используемых в прошлом, прозрачная функция обработки может эффективно решать проблему окклюзии, и для студентов удобнее наблюдать за тонкой анатомической структурой и сложным нервным направлением, особенно для начинающих. Студенты могут работать свободно, пока они приносят свои собственные компьютеры, и вряд ли нет никаких связанных сборов. Этот метод является идеальной заменой традиционного обучения с использованием двухмерных изображений [14]. В этом исследовании контрольная группа выполняла лучшее по объективным вопросам, указывая на то, что модель преподавания лекций не может быть полностью отклонена и все еще имеет некоторую ценность в клиническом обучении хирургии позвоночника. Это открытие побудило нас рассмотреть вопрос о том, объединить ли традиционный режим обучения с режимом обучения PBL, улучшенным технологией 3D -визуализации, нацеленной на различные типы экзаменов и учащихся разных уровней, чтобы максимизировать образовательный эффект. Тем не менее, неясно, могут ли и как эти два подхода быть объединены и примут ли студенты такую комбинацию, которая может быть направлением для будущих исследований. Это исследование также сталкивается с определенными недостатками, такими как возможное предвзятость подтверждения, когда студенты заполняют анкету после того, как поняли, что они будут участвовать в новой образовательной модели. Этот учебный эксперимент реализуется только в контексте хирургии позвоночника, и необходимо дальнейшее тестирование, если он может быть применен для обучения всем хирургическим дисциплинам.
Мы комбинируем технологию трехмерной визуализации с режимом обучения PBL, преодолеваем ограничения традиционного режима обучения и инструментов обучения и изучаем практическое применение этой комбинации в обучении клиническим испытаниям в хирургии позвоночника. Судя по результатам теста, субъективные результаты тестов учащихся экспериментальной группы лучше, чем у студентов контрольной группы (P <0,05), а также профессиональные знания и удовлетворенность уроками студентов экспериментальной группы также лучше, чем у студентов экспериментальной группы. Контрольная группа (P <0,05). Результаты опроса анкеты были лучше, чем в контрольной группе (P <0,05). Таким образом, наши эксперименты подтверждают, что сочетание технологий PBL и 3DV полезно для того, чтобы позволить студентам проявлять клиническое мышление, приобретать профессиональные знания и повысить их интерес к обучению.
Сочетание технологий PBL и 3DV может эффективно повысить эффективность клинической практики студентов -медиков в области хирургии позвоночника, повысить эффективность обучения и интерес студентов и помочь развивать клиническое мышление студентов. Технология 3D -визуализации имеет значительные преимущества в обучении анатомии, и общий эффект обучения лучше, чем традиционный режим обучения.
Наборы данных, используемые и/или проанализированные в текущем исследовании, доступны от соответствующих авторов по разумному запросу. У нас нет этического разрешения на загрузку наборов данных в репозиторий. Обратите внимание, что все данные исследования были анонимизированы для целей конфиденциальности.
Кук Д.А., Рейд Да методы оценки качества исследований в области медицинского образования: инструмент качества исследований медицинского образования и шкала образования в Ньюкасле-Отаве. Академия медицинских наук. 2015; 90 (8): 1067–76. https://doi.org/10.1097/acm.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Обучение на основе видео в зависимости от традиционного обучения на основе лекций в остеопорозе. Образование: рандомизированное контролируемое исследование. Клинические экспериментальные исследования старения. 2021; 33 (1): 125–31. https://doi.org/10.1007/S40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Используя моделирование пациентов с пациентами на курсах интенсивной терапии бакалавриата. Медсестра интенсивной терапии V. 2006; 29 (3): 188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Упадхьяй С.К., Бхандари С., Гимире С.Р. Валидация инструментов оценки обучения на основе вопросов. Медицинское образование. 2011; 45 (11): 1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Хаки А.А., Таббс Р.С., Заринтан С. и соавт. Восприятие и удовлетворенность студентами-медиками первого года обучением на основе проблем в сравнении с традиционным обучением общей анатомии: введение проблемной анатомии в традиционную учебную программу Ирана. Международный журнал медицинских наук (Касим). 2007; 1 (1): 113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Удалите барьеры для реализации проблемных обучения. Ана Дж. 2021; 89 (2): 117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. Экспериментальные данные об улучшении интерпретации нейровизуализации с использованием 3D -графических моделей. Анализ научного образования. 2012; 5 (3): 132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. Использование интерактивной 3D -визуализации в нейропсихиатрическом образовании. Расширенная экспериментальная медицинская биология. 2019; 1138: 17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga oo et al. Сравнение проблем с проблемами и традиционными методами преподавания среди нигерийских студентов стоматологических школ. Европейский журнал стоматологического образования. 2020; 24 (2): 207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Лион, ML Epistemology, Medicine и проблемы на основе проблем: внедрение эпистемологического измерения в учебную программу медицинской школы, Справочник по социологии медицинского образования. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani Asa, Rahim Afa, Yusof MSB, et al. Эффективное обучение в обучении на основе проблем: обзор объема. Медицинское образование. 2021; 31 (3): 1199–211. https://doi.org/10.1007/S40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi at. Результаты тематического проекта межпрофессионального обучения между пре-бахлором сестринского дела и доктором фармацевтических программ. Журнал сестринского образования. 2015; 54 (4): 201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. Проблемные и основанные на темах обучение в области стоматологического образования. Энн переводит лекарство. 2021; 9 (14): 1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Брэнсон Т.М., Шапиро Л., Вентер RG 3D -печатный наблюдение за анатомией пациента и технология трехмерной визуализации улучшает пространственную осведомленность в хирургическом планировании и исполнении операционной. Расширенная экспериментальная медицинская биология. 2021; 1334: 23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Кафедра отделения позвоночника, Сюжжоу медицинского университета, больница филиала, Сючжоу, Цзянсу, 221006, Китай
Все авторы внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. Подготовка материала, сбор данных и анализ проводились Sun Maji, Chu Fuchao и Feng Yuan. Первый черновик рукописи был написан Чунджиу Гао, и все авторы прокомментировали предыдущие версии рукописи. Авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.
Это исследование было одобрено Комитетом по этике больницы Сючжоу (XYFY2017-JS029-01). Все участники дали информированное согласие до исследования, все субъекты были здоровыми взрослыми, и исследование не нарушило декларацию Хельсинки. Убедитесь, что все методы выполняются в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Открытый доступ. Эта статья распространяется по международной лицензии Attribution 4.0 Creative Commons, которая разрешает использование, обмен, адаптация, распределение и воспроизведение в любом среде и формате, при условии, что вы причитаете первоначального автора и источника, при условии, что лицензионная ссылка Creative Commons и указывает Если изменения были внесены. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для этой статьи, если иное не указано в приписывании материала. Если материал не включен в лицензию на Creative Commons статьи, а предполагаемое использование не разрешено законом или регулированием или превышает разрешенное использование, вам необходимо будет получить разрешение непосредственно от владельца авторских прав. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) Отказ от ответственности за общедоступные достояния применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в авторстве данных.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. 3D-визуализация в сочетании с проблемной моделью обучения в обучении хирургии позвоночника BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/S12909-022-03931-5
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с нашими Условиями использования, правами в США штата штат, Заявлении о конфиденциальности и политике cookie. Ваш выбор конфиденциальности / Управляйте файлами cookie, которые мы используем в центре настроек.
Время публикации: сентябрь-04-2023