Традиционное рассечение трупа происходит на упадке, в то время как модели пластинации и 3D -печати (3DP) получают популярность в качестве альтернативы традиционным методам преподавания анатомии. Неясно, каковы сильные и слабые стороны этих новых инструментов и как они могут повлиять на опыт обучения студентам, который включает в себя такие человеческие ценности, как уважение, забота и сочувствие.
Сразу после рандомизированного исследования по пересечению было приглашено 96 студентов. Прагматический дизайн использовался для изучения учебного опыта с использованием анатомически пластифицированных и трехмерных моделей сердца (стадия 1, n = 63) и шеи (стадия 2, n = 33). Индуктивный тематический анализ был проведен на основе 278 обзоров свободного текста (ссылка на сильные стороны, слабые стороны, области для улучшения) и дословные транскрипты фокус -групп (n = 8) об обучении анатомии с использованием этих инструментов.
Было выявлено четыре темы: воспринимаемая подлинность, фундаментальное понимание и сложность, отношение к уважению и заботе, мультимодальность и лидерство.
В целом, студенты чувствовали, что пластинированные образцы были более реалистичными и, следовательно, чувствовали себя более уважаемыми и заботящиеся о 3DP -моделях, которые легче использовать и лучше подходили для изучения основной анатомии.
Вскрытие человека было стандартным методом обучения, используемым в медицинском образовании с 17 -го века [1, 2]. Однако из -за ограниченного доступа, высоких затрат на поддержание трупа [3, 4], значительное сокращение времени обучения анатомии [1, 5] и технологических достижений [3, 6], уроки анатомии, преподаваемые с использованием традиционных методов диссекции, находятся в упадке Полем Это открывает новые возможности для исследования новых методов и инструментов обучения, таких как пластинированные человеческие образцы и 3D -печатные (3DP) модели [6,7,8].
У каждого из этих инструментов есть плюсы и минусы. Образцы с покрытием-сухие, без запаха, реалистичные и не опасные [9,10,11], что делает их идеальными для обучения и привлечения студентов в изучение и понимание анатомии. Тем не менее, они также являются жесткими и менее гибкими [10, 12], поэтому считается, что их сложнее манипулировать и достигать более глубоких структур [9]. С точки зрения стоимости, пластифицированные образцы, как правило, дороже приобретать и поддерживать модели 3DP [6,7,8]. С другой стороны, модели 3DP допускают различные текстуры [7, 13] и цвета [6, 14] и могут быть назначены определенным частям, что помогает учащимся более легко идентифицировать, различать и запомнить важные структуры, хотя это кажется менее реалистичным, чем пластифицированные образцы.
В ряде исследований изучались результаты обучения/производительность различных типов анатомических инструментов, таких как пластифицированные образцы, 2D -изображения, влажные секции, таблицы анатомажа (Anatomage Inc., Сан -Хосе, Калифорния) и модели 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Однако результаты различались в зависимости от выбора учебного инструмента, используемого в контрольных и вмешательственных группах, а также в зависимости от различных анатомических областей [14, 22]. Например, при использовании в сочетании с влажным рассечением [11, 15] и таблицами вскрытия [20] учащиеся сообщили о удовлетворенности высшего обучения и отношению к пластинированным образцам. Точно так же использование моделей пластинины отражает положительный результат объективных знаний учащихся [23, 24].
Модели 3DP часто используются для дополнения традиционных методов обучения [14,17,21]. Локе и соавт. (2017) сообщили об использовании модели 3DP для понимания врожденных сердечных заболеваний у педиатра [18]. Это исследование показало, что 3DP-группа имела высшее удовлетворение обучения, лучшее понимание тетрады Fallot и улучшенную способность управлять пациентами (самоэффективность) по сравнению с 2D-группой визуализации. Изучение анатомии сосудистого дерева и анатомии черепа с использованием моделей 3DP обеспечивает то же удовлетворение обучения, что и 2D -изображения [16, 17]. Эти исследования показали, что модели 3DP превосходят 2D-иллюстрации с точки зрения удовлетворенности обучения, воспринимаемого студентом. Тем не менее, исследования, специально сравнивающие многоматериальные модели 3DP с пластифицированными образцами, ограничены. Mogali et al. (2021) использовали модель пластинации с моделями 3DP сердца и шеи и сообщили о аналогичном увеличении знаний между контрольными и экспериментальными группами [21].
Тем не менее, необходимо больше доказательств, чтобы получить более глубокое понимание того, почему опыт обучения студентов зависит от выбора анатомических инструментов и различных частей тела и органов [14, 22]. Гуманистические ценности - это интересный аспект, который может повлиять на это восприятие. Это относится к уважению, заботе, сочувствию и состраданию, ожидаемым от студентов, которые становятся врачами [25, 26]. Гуманистические ценности традиционно разыскивались в вскрытиях, так как студентов учат сочувствовать и заботиться о пожертвованных трупах, и, следовательно, изучение анатомии всегда занимало особое место [27, 28]. Тем не менее, это редко измеряется в пластизированных и 3DP -инструментах. В отличие от закрытых вопросов опроса Лайкерта, качественные методы сбора данных, такие как обсуждения в фокус-группах и открытые вопросы опроса, дают представление о комментариях участников, написанных в случайном порядке, чтобы объяснить влияние новых инструментов обучения на их опыт обучения.
Таким образом, это исследование было направлено на то, чтобы ответить на то, как учащиеся воспринимают анатомию по -разному, когда им дают установленные инструменты (пластинация) по сравнению с физическими изображениями 3D -печати для изучения анатомии?
Чтобы ответить на вышеупомянутые вопросы, студенты имеют возможность приобрести, накапливать и делиться анатомическими знаниями посредством командного взаимодействия и сотрудничества. Эта концепция находится в хорошем согласии с теорией конструктивистов, в соответствии с которой отдельные лица или социальные группы активно создают и делятся своими знаниями [29]. Такие взаимодействия (например, между сверстниками, между студентами и учителями) влияют на удовлетворение обучения [30, 31]. В то же время, на опыт обучения студентов также будут влиять такие факторы, как удобство обучения, окружающая среда, методы обучения и содержание курса [32]. Впоследствии эти атрибуты могут повлиять на обучение студентов и овладение темами интереса для них [33, 34]. Это может быть связано с теоретической перспективой прагматической эпистемологии, где первоначальный урожай или формулировка личного опыта, интеллекта и убеждений может определить следующий курс действия [35]. Прагматический подход тщательно спланирован для выявления сложных тем и их последовательности посредством интервью и опросов, а затем тематический анализ [36].
Образцы трупа часто считаются молчаливыми наставниками, так как они рассматриваются как значительные дары на благо науки и человечества, вдохновляя уважение и благодарность студентов к своим донорам [37, 38]. В предыдущих исследованиях сообщалось, что аналогичные или более высокие объективные оценки между группой труп/пластинации и группой 3DP [21, 39], но было неясно, разделяют ли студенты один и тот же опыт обучения, включая гуманистические ценности, между двумя группами. Для дальнейших исследований в этом исследовании используется принцип прагматизма [36] для изучения опыта обучения и характеристик моделей 3DP (цвет и текстура) и сравнить их с пластинированными образцами на основе обратной связи учащихся.
Затем восприятие учащихся может влиять на решения преподавателей о выборе соответствующих инструментов анатомии на основе того, что является и не эффективно для обучения анатомии. Эта информация также может помочь преподавателям определить предпочтения учащихся и использовать соответствующие инструменты анализа для улучшения их опыта обучения.
Это качественное исследование было направлено на изучение того, что студенты считают важным опытом обучения с использованием пластифицированных образцов сердца и шеи по сравнению с моделями 3DP. Согласно предварительному исследованию Mogali et al. В 2018 году студенты считали, что пластинированные образцы более реалистичны, чем модели 3DP [7]. Итак, давайте предположим:
Учитывая, что пластинации были созданы из реальных трупов, студенты должны были рассматривать пластинации более позитивно, чем модели 3DP с точки зрения подлинности и гуманистической ценности.
Это качественное исследование связано с двумя предыдущими количественными исследованиями [21, 40], потому что данные, представленные во всех трех исследованиях, были собраны одновременно из одной и той же выборки студентов -участников. Первая статья продемонстрировала аналогичные объективные меры (оценки тестов) между группами пластинации и 3DP [21], а вторая статья использовала факторный анализ для разработки психометрически подтвержденного инструмента (четыре фактора, 19 пунктов) для измерения образовательных конструкций, таких как удовлетворение обучения, Самоэффективность, гуманистические ценности и ограничения в обучении средств массовой информации [40]. В этом исследовании рассматривались высококачественные дискуссии о открытых и фокус-группах, чтобы выяснить, что студенты считают важными при изучении анатомии с использованием пластинированных образцов и 3D-печатных моделей. Таким образом, это исследование отличается от двух предыдущих статей с точки зрения целей исследования/вопросов, данных и методов анализа, чтобы получить представление о качественной обратной связи учащихся (бесплатное текстовое обсуждение плюс обсуждение фокус -группы) об использовании инструментов 3DP по сравнению с пластифицированными образцами. Это означает, что настоящее исследование в корне решает другой вопрос исследования, чем две предыдущие статьи [21, 40].
В авторитетном учреждении анатомия интегрирована в системные курсы, такие как сердечно-легочные, эндокринология, опорно-двигатель и т. Д., За первые два года программы пятилетнего бакалавра медицины и бакалавриата хирургии (MBBS). Оплентные образцы, пластиковые модели, медицинские изображения и виртуальные 3D -модели часто используются вместо диссекции или образцов влажного рассечения для поддержки общей практики анатомии. Групповые учебные занятия заменяют традиционные лекции, преподаваемые с акцентом на применение приобретенных знаний. В конце каждого системного модуля пройдите тест на стационарную анатомию, которая включает в себя 20 отдельных лучших ответов (SBAS), охватывающих общую анатомию, визуализацию и гистологию. В общей сложности во время эксперимента проводились пять формирующих тестов (три в первом году и два на втором году). Комбинированная комплексная письменная оценка в течение 1 и 2 лет включает в себя две работы, каждая из которых содержит 120 SBAS. Анатомия становится частью этих оценок, и план оценки определяет количество анатомических вопросов, которые должны быть включены.
Чтобы улучшить отношение учащегося к образце, внутренние модели 3DP на основе пластинированных образцов были изучены для обучения и обучения анатомии. Это дает возможность установить образовательную ценность новых моделей 3DP по сравнению с пластинированными образцами, прежде чем они официально включены в учебную программу анатомии.
В этом исследовании был выполнен компьютерная томография (CT) (Erlangen, Erlangen, Germany) (Erlangen, Germany). Один целый и одна средняя плоскость головы) (рис. 1). Цифровые изображения и коммуникации в медицине (DICOM) были получены и загружены в 3D Slicer (версии 4.8.1 и 4.10.2, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс) для структурной сегментации, такими как мышцы, артерии, нервы и кости). Полем Сегментированные файлы были загружены в Materialize Magics (версия 22, материализуйте NV, Leuven, Belgium) для удаления шумовых оболочек, а модели печати были сохранены в формате STL, которые затем были перенесены на принтер Polyjet objet 500 (Stratasys, Eden, Eden. Prairie, MN) для создания трехмерных анатомических моделей. Фотополимеризуемые смолы и прозрачные эластомеры (Veroyellow, Veromagenta и Tangoplus) затвердевшие слой по слою под действием ультрафиолетового излучения, придавая каждой анатомической структуре свою собственную текстуру и цвет.
Инструменты исследования анатомии, используемые в этом исследовании. Слева: шея; Справа: нанесено в 3D -печатное сердце.
Кроме того, восходящая аорта и коронарная система были выбраны из модели всей сердца, а базовые каркасы были построены для прикрепления к модели (версия 22, материализуйте NV, Leuven, Belgium). Модель была напечатана на принтере Pro2 Raisd3D (Mast3D Technologies, Irvine, CA) с использованием нити термопластичного полиуретана (TPU). Чтобы показать артерии модели, напечатанный вспомогательный материал TPU должен был быть удален, а кровеносные сосуды окрашены красным акрилом.
Студенты бакалавриата первого курса медицины на факультете медицинского факультета Ли Конга Чианг в 2020-2021 учебном году (n = 163, 94 мужчины и 69 женщин) получили приглашение на электронное письмо для участия в этом исследовании в качестве добровольного занятия. Рандомизированный перекрестный эксперимент проводился на двух этапах, сначала с разрез сердца, а затем с разрезом шеи. Существует шестинедельный период вымывания между двумя этапами, чтобы минимизировать остаточные эффекты. На обоих этапах студенты были слепы к изучению тем и групповых заданий. Не более шести человек в группе. Студенты, которые получили пластифицированные образцы на первом шаге, получили 3DP -модели на втором этапе. На каждом этапе обе группы получают вступительную лекцию (30 минут) от третьей стороны (старшего учителя), за которой следует самообучение (50 минут), используя предоставленные инструменты и раздаточные материалы для самообучения.
Контрольный список CoreQ (комплексные критерии для качественной отчетности по исследованиям) используется для руководства качественными исследованиями.
Студенты предоставили отзывы о исследовательском учебном материале через опрос, который включал три открытых вопроса об их сильных сторонах, слабых сторонах и возможностях для развития. Все 96 респондентов дали ответы на свободу. Затем восемь студентов -добровольцев (n = 8) приняли участие в фокус -группе. Интервью проводились в учебном центре анатомии (где проводились эксперименты) и проводились исследователем 4 (Ph.D.), преподавателем, не являющимся анатомией с более чем 10-летним опытом облегчения TBL, но не участвуют в исследовательской группе обучение. Студенты не знали личных характеристик исследователей (не исследовательской группы) до начала исследования, но форма согласия сообщила им о цели исследования. Только исследователи 4 и студенты участвовали в фокус -группе. Исследователь описал фокус -группу студентам и спросил их, хотят ли они участвовать. Они поделились своим опытом изучения 3D -печати и пластинины и были очень восторженными. Фасилитатор задал шесть ведущих вопросов, чтобы побудить студентов работать (дополнительный материал 1). Примеры включают обсуждение аспектов анатомических инструментов, которые способствуют обучению и обучению, а также роль эмпатии в работе с такими образцами. «Как бы вы описали свой опыт изучения анатомии с использованием пластинированных образцов и 3D -печатных копий?» был первый вопрос интервью. Все вопросы открыты, что позволяет пользователям свободно отвечать на вопросы без предвзятых областей, что позволяет обнаружить новые данные, и проблемы преодолеть с помощью инструментов обучения. Участники не получили записи комментариев или анализа результатов. Добровольный характер исследования избежал насыщения данных. Весь разговор был записан на анализ.
Запись фокус -группы (35 минут) была транскрибированной дословной и деперсонализированной (использовались псевдонимы). Кроме того, были собраны вопросы с открытой анкеты. Транскрипты фокус -группы и вопросы опроса были импортированы в электронную таблицу Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) для триангуляции данных и агрегации для проверки сопоставимых или последовательных результатов или новых результатов [41]. Это делается с помощью теоретического тематического анализа [41, 42]. Текстовые ответы каждого студента добавляются к общему количеству ответов. Это означает, что комментарии, содержащие несколько предложений, будут рассматриваться как одно. Ответы с ноль, ни один или без комментариев теги будут проигнорированы. Три исследователя (женщина -исследователь с доктором наук, женщина -исследователь со степенью магистра и помощник -мужчины со степенью бакалавра в области инженерии и 1–3 -летним опытом исследования в области медицинского образования) независимо индуктивно закодировали неструктурированные данные. Три программиста используют реальные прокладки для рисования для классификации заметок пост-IT на основе сходства и различий. Несколько сессий были проведены в кодексах и групп посредством систематического и итеративного распознавания шаблонов, в результате чего коды были сгруппированы для идентификации подтопиков (специфических или общих характеристик, таких как положительные и негативные атрибуты инструментов обучения), которые затем сформировали всеобъемлющие темы [41]. Чтобы достичь консенсуса, 6 -м мужского исследователя (доктор философии) с 15 -летним опытом обучения анатомии одобрил окончательные предметы.
В соответствии с Декларацией Хельсинки Институциональный контрольный совет по технологическому университету Нанянга (IRB) (2019-09-024) оценил протокол исследования и получил необходимые разрешения. Участники дали информированное согласие и были проинформированы об их праве отказаться от участия в любое время.
Девяносто шесть студентов-студентов-студентов первого года предоставили полное информированное согласие, базовую демографию, такую как пол и возраст, и не объявили предварительного формального обучения анатомии. Фаза I (сердце) и фаза II (рассечение шеи) участвовали в 63 участниках (33 мужчины и 30 женщин) и 33 участника (18 мужчин и 15 женщин), соответственно. Их возраст варьировался от 18 до 21 года (среднее ± стандартное отклонение: 19,3 ± 0,9) лет. Все 96 студентов ответили на вопросник (без выпадений), и 8 студентов приняли участие в фокус -группах. Было 278 открытых комментариев о плюсах, минусах и потребностях в улучшении. Не было никаких несоответствий между проанализированными данными и докладом о результатах.
В ходе обсуждений в фокус -группах и ответов на опрос появились четыре темы: воспринимаемая подлинность, фундаментальное понимание и сложность, отношение к уважению и заботу, мультимодальность и лидерство (рис. 2). Каждая тема описана более подробно ниже.
Четыре тем-воспринятая подлинность, фундаментальное понимание и сложность, уважение и забота, а также предпочтения для обучения средств массовой информации-основаны на тематическом анализе вопросов открытых исследований и обсуждений в фокус-группах. Элементы в синих и желтых ящиках представляют собой свойства высеченного образца и модели 3DP соответственно. 3DP = 3D -печать
Студенты чувствовали, что пластифицированные образцы были более реалистичными, имели естественные цвета, более репрезентативные для реальных трупов, и имели более тонкие анатомические детали, чем модели 3DP. Например, ориентация мышечного волокна более заметна в пластифицированных образцах по сравнению с моделями 3DP. Этот контраст показан в заявлении ниже.
«… Очень подробно и точнее, как от реального человека (участник C17; обзор пластинации свободной формы)».
Студенты отметили, что инструменты 3DP были полезны для изучения основной анатомии и оценки основных макроскопических особенностей, в то время как пластифицированные образцы были идеальными для дальнейшего расширения своих знаний и понимания сложных анатомических структур и регионов. Студенты чувствовали, что, хотя оба инструмента были точными копиями друг друга, им не хватало ценной информации при работе с 3DP -моделями по сравнению с пластинированными образцами. Это объясняется в заявлении ниже.
«… Были некоторые трудности, такие как… мелкие детали, такие как яковая овале… в целом можно использовать 3D -модель сердца… для шеи, возможно, я буду более уверенно изучать модель пластинации (участник PA1; 3DP, обсуждение фокус -группы») Полем
«… Грубые структуры можно увидеть… подробно, образцы 3DP полезны для изучения, например, более крупных структур (и) больших, легко идентифицируемых вещей, таких как мышцы и органы… возможно (для) людей, которые могут не иметь доступа к пластинированным образцам ( PA3 участник;
Студенты выразили больше уважения и заботы о пластинированных образцах, но также были обеспокоены разрушением структуры из -за ее хрупкости и отсутствия гибкости. Напротив, студенты добавили к своему практическому опыту, осознав, что модели 3DP могут быть воспроизведены в случае повреждения.
«… Мы также склонны быть более осторожными с моделями пластинации (участник PA2; пластинация, обсуждение в фокус -группах)».
«… Для образцов пластинации это похоже на… то, что сохранялось в течение долгого времени. Если я повредил это ... Я думаю, мы знаем, что это выглядит как более серьезный ущерб, потому что у него есть история (участник PA3; пластинка, обсуждение в фокус -группе) ».
«3D -печатные модели могут быть созданы относительно быстро и легко… сделать 3D -модели доступными для большего количества людей и облегчать обучение без необходимости делиться образцами (I38 Antortor; 3DP, обзор бесплатного текста)».
«… С 3D -моделями мы можем немного разыграть, не беспокоясь о том, чтобы повредить их, например, повреждение образцов… (участник PA2; 3DP, обсуждение фокус -группы)».
По словам студентов, количество пластинированных образцов ограничено, а доступ к более глубоким структурам сложно из -за их жесткости. Для модели 3DP они надеются дополнительно уточнить анатомические детали, адаптируя модель к областям, представляющим интерес для персонализированного обучения. Студенты согласились с тем, что как пластифицированные, так и 3DP -модели могут использоваться в сочетании с другими типами учебных инструментов, такими как таблица анатомажа для улучшения обучения.
«Некоторые глубокие внутренние структуры плохо видны (участник C14; пластинка, комментарий свободной формы)».
«Возможно, таблицы вскрытия и другие методы будут очень полезным дополнением (член C14; пластинка, обзор бесплатного текста)».
«Убедившись, что 3D -модели были хорошо подробны, вы можете иметь отдельные модели, сосредоточенные на разных областях и различных аспектах, таких как нервы и кровеносные сосуды (участник I26; 3DP, обзор бесплатного текста)».
Студенты также предложили включить демонстрацию для учителя, чтобы объяснить, как правильно использовать модель, или дополнительное руководство по аннотированным образцам изображений, чтобы облегчить изучение и понимание в записях лекций, хотя они признали, что исследование было специально разработано для самостоятельного изучения.
«… Я ценю независимый стиль исследований ... Возможно, в форме печатных слайдов может быть предоставлено большее руководство ... (участник C02; бесплатные текстовые комментарии в целом)».
«Эксперты по контенту или наличие дополнительных визуальных инструментов, таких как анимация или видео, могут помочь нам лучше понять структуру трехмерных моделей (член C38; обзоры бесплатного текста в целом)».
Студенты-медики первого курса спросили об их опыте обучения и о качестве 3D-печатных и пластифицированных образцов. Как и ожидалось, студенты обнаружили, что пластифицированные образцы являются более реалистичными и точными, чем 3D -печатные. Эти результаты подтверждаются предварительным исследованием [7]. Поскольку записи сделаны из пожертвованных трупов, они являются подлинными. Хотя это была копия 1: 1 пластинированного образца с аналогичными морфологическими характеристиками [8], модель на основе трехмерного печати на основе полимеров считалась менее реалистичной и менее реалистичной, особенно у студентов, у которых такие детали, как края овальной ямки, были Не видно в модели 3DP сердца по сравнению с пластинированной моделью. Это может быть связано с качеством изображения КТ, которое не позволяет четко разграничить границы. Следовательно, трудно сегментировать такие структуры в программном обеспечении сегментации, что влияет на процесс 3D -печати. Это может вызвать сомнения относительно использования инструментов 3DP, поскольку они опасаются, что важные знания будут потеряны, если стандартные инструменты, такие как пластифицированные образцы, не будут использоваться. Студенты, заинтересованные в хирургическом обучении, могут найти необходимым использовать практические модели [43]. Текущие результаты аналогичны предыдущим исследованиям, которые обнаружили, что пластиковые модели [44] и 3DP -образцы не имеют точности реальных образцов [45].
Чтобы улучшить доступность учащихся и, следовательно, удовлетворенность учащихся, также необходимо учитывать стоимость и доступность инструментов. Результаты подтверждают использование моделей 3DP для получения анатомических знаний из-за их экономически эффективного изготовления [6, 21]. Это согласуется с предыдущим исследованием, которое показало сопоставимые объективные характеристики пластифицированных моделей и 3DP -моделей [21]. Студенты чувствовали, что модели 3DP были более полезны для изучения основных анатомических концепций, органов и особенностей, в то время как пластинированные образцы были более подходящими для изучения сложной анатомии. Кроме того, студенты выступали за использование моделей 3DP в сочетании с существующими образцами трупа и современными технологиями, чтобы улучшить понимание анатомии учащихся. Многочисленные способы представления одного и того же объекта, таких как картирование анатомии сердца с использованием трупов, 3D -печать, сканирования пациентов и виртуальных 3D -моделей. Этот мультимодальный подход позволяет студентам по-разному иллюстрировать анатомию, сообщать о том, что они узнали по-разному, и привлекать студентов по-разному [44]. Исследования показали, что подлинные учебные материалы, такие как трупные инструменты, могут быть сложными для некоторых студентов с точки зрения когнитивной нагрузки, связанной с анатомией обучения [46]. Понимание влияния когнитивной нагрузки на обучение учащихся и применение технологий для снижения когнитивной нагрузки для создания лучшей учебной среды имеет решающее значение [47, 48]. Перед тем, как познакомить студентов с трупным материалом, модели 3DP могут быть полезным методом для демонстрации основных и важных аспектов анатомии, чтобы уменьшить когнитивную нагрузку и улучшить обучение. Кроме того, студенты могут взять модели 3DP домой для обзора в сочетании с учебниками и лекционными материалами и расширить изучение анатомии за пределами лаборатории [45]. Тем не менее, практика удаления 3DP -компонентов еще не была реализована в учреждении автора.
В этом исследовании пластинированные образцы были более уважаемыми, чем 3DP -реплики. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, показывающими, что трупные образцы в качестве уважения и эмпатии «первого пациента», в то время как искусственные модели не [49]. Реалистичная пластинированная человеческая ткань является интимной и реалистичной. Использование трупного материала позволяет учащимся развивать гуманистические и этические идеалы [50]. Кроме того, на восприятие студентов моделей пластинины может повлиять их растущие знания о программах пожертвований трупа и/или процесса пластинации. Пластинка пожертвована трупами, которые имитируют сочувствие, восхищение и благодарность, которые студенты испытывают за своих доноров [10, 51]. Эти характеристики различают гуманистические медсестры и, если они обрабатываются, могут помочь им профессионально продвигаться, оценивая и сочувствуя пациентам [25, 37]. Это сопоставимо с молчаливыми преподавателями с использованием влажного человеческого рассечения [37,52,53]. Поскольку образцы пластинирования были пожертвованы от трупов, студенты считали их молчаливыми преподавателями, что заслужило уважение к этому новому инструменту обучения. Несмотря на то, что они знают, что модели 3DP производятся машинами, им все равно нравится их использовать. Каждая группа чувствует себя заботой, и модель обрабатывается с осторожностью, чтобы сохранить свою целостность. Студенты уже могут знать, что модели 3DP создаются из данных пациентов в образовательных целях. В авторитетном учреждении, прежде чем студенты начнут официальное изучение анатомии, дается вводной анатомический курс по истории анатомии, после чего студенты дают клятву. Основная цель клятвы - привить студентам понимание гуманистических ценностей, уважения к анатомическим инструментам и профессионализма. Сочетание анатомических инструментов и приверженности может помочь привить чувство заботы, уважения и, возможно, напомнить студентам о их будущих обязанностях по отношению к пациентам [54].
Что касается будущих улучшений в инструментах обучения, студенты из групп пластинации и 3DP включили страх разрушения структуры в их участие и обучение. Тем не менее, опасения по поводу нарушения структуры высеченных образцов были выделены во время обсуждений в фокус -группах. Это наблюдение подтверждается предыдущими исследованиями по пластифицированным образцам [9, 10]. Структурные манипуляции, особенно модели шеи, необходимы для изучения более глубоких структур и понимания трехмерных пространственных отношений. Использование тактильной (тактильной) и визуальной информации помогает студентам сформировать более подробную и полную ментальную картину трехмерных анатомических частей [55]. Исследования показали, что тактильная манипуляция с физическими объектами может уменьшить когнитивную нагрузку и привести к лучшему пониманию и удержанию информации [55]. Было высказано предположение, что дополнение моделей 3DP с пластифицированными образцами может улучшить взаимодействие учащихся с образцами, не опасаясь повреждения структур.
Время сообщения: июль-21-2023